Le terme pancréatite définit un processus inflammatoire localisé dans le tissu du pancréas (pancréas). L'évolution aiguë ou chronique de la maladie de gravité variable entraîne une violation de l'état fonctionnel de l'organe, ce qui affecte le processus digestif. Le traitement de la pancréatite, quelle que soit la gravité de l'évolution, la nature et l'origine du processus pathologique, comprend nécessairement l'utilisation de recommandations diététiques. Selon la classification des régimes, le tableau de la pancréatite est marqué 5p.
La caractéristique principale du régime
L'objectif principal du régime alimentaire dans la pancréatite aiguë ou chronique est une diminution significative de la charge fonctionnelle du pancréas, ce qui contribue à la diminution rapide de la gravité du processus inflammatoire. Le régime alimentaire présente plusieurs des caractéristiques distinctives suivantes :
- Dans l'alimentation, la quantité de glucides (principalement du sucre et d'autres sucres doubles facilement digestibles) et de graisses est réduite.
- Augmenter la teneur en protéines de l'alimentation.
- Une restriction sévère de l'apport de composés organiques extractifs, de bases puriques, de graisses réfractaires, d'huiles essentielles, de cholestérol et de fibres grossières, qui augmentent considérablement la charge sur les organes du système digestif.
- Augmenter la teneur en composés lipotropes et en vitamines.
- Les plats doivent être cuits à la vapeur ou bouillis. La nourriture à braiser est limitée. Évitez les aliments frits.
- Le nombre de plats froids et chauds est limité.
La composition chimique, la teneur quotidienne en principaux composés organiques, ainsi que la valeur énergétique du régime alimentaire dans la pancréatite comprennent les indicateurs suivants:
- Protéines - 110-120 g, dont 60-65% doivent être d'origine animale.
- Glucides - 350-400 g, dont 30-40 g de sucre sont autorisés. Il est recommandé de consommer 20 à 30 g d'édulcorant au xylitol.
- Graisses - 80 g, dont 15 à 20% d'origine végétale.
- Sel de table (chlorure de sodium) - 10 g.
- Liquide gratuit - 1, 5 litre.
- Valeur énergétique - 2600-2700 kcal.
L'apport alimentaire recommandé est de 5 à 6 fois par jour, les portions individuelles étant petites. De ce fait, tout le système digestif en général et le pancréas en particulier peuvent être soulagés.
Mécanisme d'action thérapeutique
Le pancréas est un organe fonctionnel important du système digestif. Il produit un certain nombre d'enzymes digestives (protéase, lipase, amylase) responsables de la dégradation des protéines, des graisses et des glucides dans la lumière de l'intestin grêle. Avec le développement d'une réaction inflammatoire, qui est provoquée pour diverses raisons, les cellules de la glande sont endommagées, ainsi qu'un œdème tissulaire. Dans le même temps, la compression des canaux excréteurs du pancréas se développe, l'écoulement de son contenu est perturbé, ce qui peut ensuite entraîner la mort des tissus provoquée par la libération d'enzymes digestives (pancréonercose). Pour éviter les complications de l'inflammation, il est important de réduire la charge sur le pancréas, ce que le régime 5p a été conçu pour faire.
L'essence des recommandations nutritionnelles est de réduire considérablement la quantité de glucides et de graisses qui accompagnent les aliments. Au niveau réglementaire, cela entraîne une diminution de l'activité fonctionnelle du pancréas, de la production d'enzymes digestives et de la probabilité de développer une nécrose pancréatique. Des repas fréquents fractionnés en petites portions peuvent soulager la charge de tous les organes du système digestif, ce qui contribuera à réduire rapidement la gravité du processus inflammatoire dans le pancréas. En augmentant la quantité de composés lipotropes et de vitamines, il est possible d'améliorer le déroulement des processus métaboliques dans les tissus du foie et d'autres organes parenchymateux du système digestif.
Astuces
La mise en œuvre des recommandations nutritionnelles est indiquée dans le développement d'une pancréatite chronique en rémission (amélioration de l'état fonctionnel) ou l'évolution aiguë du processus inflammatoire pendant la période de convalescence (récupération). Le régime peut également être utilisé pour une inflammation combinée du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie.
contre-indications
Avec une évolution aiguë prononcée du processus inflammatoire, l'utilisation d'un régime pour la pancréatite n'est pas recommandée, car dans ce cas, le tableau 0 (manque total de nutrition) est prescrit pour une période pouvant aller jusqu'à plusieurs jours. Les principaux composés organiques nutritifs sous forme de monomères sont administrés par voie parentérale par perfusion intraveineuse (acides aminés, glucose). Si nécessaire, un traitement intensif avec des médicaments de divers groupes pharmacologiques est également prescrit.
Produits autorisés
L'utilisation d'un régime pour la pancréatite implique de prendre des aliments autorisés, dont la liste est très variée et comprend:
- Les premiers plats sont des soupes bouillies à l'eau additionnées de légumes (carottes, pommes de terre, potiron, courgettes), de céréales (semoule, riz, sarrasin), de vermicelles, une petite quantité de beurre est autorisée.
- Viande - Viandes maigres, y compris poulet, lapin, veau, bœuf, dinde sans peau. Avant la cuisson, la peau (volaille) et les tendons sont retirés de la viande. Il est recommandé de le faire bouillir ou de le cuire à la vapeur.
- Légumes - pommes de terre, chou-fleur, courgettes, pois verts, carottes, betteraves, courges bouillies, cuites au four ou à la vapeur.
- Céréales - céréales d'avoine, de sarrasin, de semoule, de riz, qui sont bouillies sur de l'eau ou avec un peu de lait. Ils peuvent également être ajoutés aux soufflés et aux puddings.
- Fruits ou baies mûrs et sucrés qui peuvent être consommés frais ou cuits.
- Produits laitiers - lait entier faible en gras en quantité limitée, sous réserve de leur tolérance normale, yaourt, fromage blanc, crème.
- Bonbons - mousse, gelée, gelée, confiture, qui sont préparés avec du xylitol (un édulcorant).
- Œufs de poule - limités, 2 pièces par jour sous forme d'omelettes.
- Produits à base de farine - pain d'hier à base de farine de blé ou de seigle, produits maigres.
- Graisses - beurre, huile végétale.
- Boissons - thé noir vert et faible, jus de fruits, compotes, bouillon d'églantier.
Produits interdits
Dans le contexte de la mise en œuvre des recommandations nutritionnelles pour la pancréatite, l'utilisation des aliments suivants est exclue :
- Soupes, soupe aux choux, bortsch à la viande, bouillon de poisson, betterave, okrochka.
- Viande grasse (canard, oie, porc, agneau), plats frits, mijotés, viande fumée, saucisses.
- Poissons gras, frits, mijotés, salés, caviar, conserves.
- Tous les produits laitiers riches en matières grasses et en sucre, y compris le lactose (sucre du lait).
- Légumineuses, utilisation limitée d'orge, de maïs, d'orge perlé et de céréales friables.
- Chou, navet, oseille, poivron, aubergine, radis, oignon, ail, épinards, champignons, radis.
- Épices, sauces épicées, grasses, surtout celles cuites dans un bouillon de viande.
- Café, cacao, boissons gazeuses et froides.
- Confiserie à la crème, chocolat, glaces, confiserie à forte teneur en sucre.
- Graisse animale.
caractéristiques nutritionnelles
Une bonne utilisation du régime alimentaire pour la pancréatite implique de suivre plusieurs des recommandations et habitudes alimentaires suivantes :
- Le menu pour la pancréatite aiguë ou l'exacerbation d'un processus chronique comprend un régime d'épargne obligatoire. La quantité de nourriture est sévèrement limitée jusqu'à guérison temporaire de la faim (régime 0). Au fur et à mesure que la gravité du processus inflammatoire diminue, le menu est progressivement élargi, mais la nourriture est servie sous forme écrasée.
- Dans la pancréatite chronique, un régime 5p est utilisé sans repos. Il comprend le régime de température habituel à l'exception obligatoire des plats très chauds et très froids.
- L'évolution aiguë du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas nécessite l'hospitalisation d'une personne dans un hôpital médical, où le médecin établit des recommandations nutritionnelles. Si dans les premiers jours il y a une forte probabilité de développer une nécrose pancréatique, un régime 0 est prescrit sous surveillance médicale étroite.
- Il est recommandé de manger des aliments en petites portions au moins 5 fois par jour, ce qui peut réduire considérablement la charge sur le pancréas.
- Il est recommandé de prendre le dernier repas au plus tard 2 heures avant le coucher prévu. Dans les recommandations modernes, la période entre le dîner et le coucher est portée à 3-4 heures.
- Avec la pancréatite chronique, un régime est prescrit pendant une longue période, ce qui est principalement nécessaire pour prévenir l'exacerbation du processus inflammatoire dans les tissus du pancréas.
Exemple de menu pour la semaine
Lundi
- Petit déjeuner - bouillie de sarrasin bouillie dans du lait, du pain et du beurre, du thé noir faible.
- Déjeuner - poire fraîche.
- Déjeuner - soupe aux légumes bouillis dans l'eau, casserole de pâtes au poulet, gelée de pomme.
- Snack - biscuits biscuits, bouillon d'églantier.
- Dîner - poisson désossé bouilli, purée de pommes de terre avec un peu de beurre, thé vert.
Mardi
- Petit-déjeuner - vinaigrette de légumes cuits, sandwich au fromage, thé vert.
- Déjeuner - casserole de fromage cottage avec l'ajout de prunes.
- Déjeuner - soupe au lait avec riz, compote de carottes avec poulet bouilli, compote de fruits.
- Collation de l'après-midi - biscuits maigres avec jus de fruits fraîchement pressés.
- Dîner - pâtes au fromage cottage, bouillies dans de l'eau, gelée.
Mercredi
- Petit-déjeuner - salade de pommes et de carottes, escalopes cuites à la vapeur hachées, jus de fruits.
- Le déjeuner est une poire au four.
- Déjeuner - soupe de légumes bouillie dans du lait, poisson désossé bouilli avec bouillie de riz, fruits frais.
- Snack - biscuits biscuits, compote de fruits secs.
- Dîner - bouillie de riz cuit dans du lait, sandwich au fromage, compote de pommes.
Jeudi
- Petit déjeuner - bouillie de semoule bouillie dans du lait avec l'ajout de pruneaux, thé noir faible.
- Déjeuner - purée de carottes avec confiture de pomme.
- Déjeuner - soupe de légumes cuite sur une décoction de fruits secs, pudding au fromage cottage, pomme au four.
- Snack - gelée de fruits.
- Dîner - bouillie de sarrasin bouillie dans de l'eau avec des côtelettes de bœuf cuites à la vapeur, de l'eau minérale plate.
Vendredi
- Petit déjeuner - cheesecake aux carottes, thé noir.
- Déjeuner - fromage cottage avec crème sure faible en gras.
- Déjeuner - soupe à l'orge et aux carottes bouillies dans de l'eau, chou farci au riz et au poulet bouilli, gelée de fruits.
- Snack - pomme fraîche sucrée.
- Dîner - pommes de terre bouillies dans de l'eau, poisson désossé bouilli, kéfir, un morceau de pain.
Samedi
- Petit-déjeuner - gâteau au fromage avec confiture de fruits, thé vert.
- Le déjeuner est une banane fraîche.
- Déjeuner - bortsch cuit dans un bouillon de légumes, casserole de légumes et de poulet, compote de fruits.
- Snack - biscuit sec, compote de fruits secs.
- Dîner - casserole avec pâtes et boeuf bouilli, kéfir.
Dimanche
- Petit-déjeuner - soupe aux boulettes de pommes de terre bouillies dans du lait, thé noir faible.
- Le déjeuner est une pomme douce fraîche.
- Déjeuner - soupe au chou cuite dans un bouillon de légumes, nouilles bouillies avec escalopes cuites à la vapeur, compote.
- Snack - biscuits biscuits, bouillon d'églantier.
- Dîner - une omelette d'œufs de poule, des boulettes paresseuses au fromage cottage, du kéfir.
l'avis du médecin
Le régime alimentaire de la pancréatite est biologiquement sain. La réduction de la charge fonctionnelle sur le pancréas réduit considérablement le risque de complications, y compris la nécrose pancréatique, et le processus inflammatoire dans les tissus de l'organe est également accéléré. Dans le même temps, la gravité de l'œdème diminue, l'écoulement du suc pancréatique et de la bile s'améliore, ce qui contribue à la normalisation de l'activité fonctionnelle de tous les organes du système digestif. Les recommandations diététiques visent à réduire la charge fonctionnelle sur le pancréas lors de la réduction d'une inflammation aiguë ou dans le contexte de l'évolution chronique de la maladie. En cas de pancréatite aiguë, en raison du risque élevé de développer une nécrose pancréatique dans un hôpital médical, le régime 0, qui est un régime de famine thérapeutique, peut être prescrit.